Raskausdiabeteksen ehkäisy: Raskauden aikana annettu yksilöllinen ravitsemus- ja liikuntavalmennus voi vähentää raskausdiabeteksen riskiä. Kansainvälisessä tutkimuksessa älypuhelimen kautta toteutettu valmennus auttoi riskiryhmään kuuluvia odottajia, vaikka vaikutus ei näyttänyt selittyvän pelkästään painon muutoksilla.
Raskausdiabetes on raskauden aikana todettava sokeriaineenvaihdunnan häiriö. Se voi lisätä sekä odottajan että syntyvän lapsen terveysriskejä. Raskausdiabeteksen ehkäisyssä korostuvat ruokavalio, liikunta ja yksilöllinen ohjaus.
Käytännössä elämäntapamuutosten tekeminen voi kuitenkin olla vaikeaa, jos tukea on saatavilla vain muutamalla neuvolakäynnillä. Irlantilaisen University College Dublinin johtama kansainvälinen tutkimus selvitti, voisiko jatkuva etävalmennus auttaa.
Tutkimuksessa oli mukana 865 odottajaa
The Lancet Digital Health -lehdessä julkaistu Bump2Baby and Me -tutkimus toteutettiin Irlannissa, Britanniassa, Espanjassa ja Australiassa. Tutkimukseen osallistui 865 raskaana olevaa naista, joilla oli kohonnut raskausdiabeteksen riski.
Osallistujat olivat tutkimukseen tullessaan raskausviikoilla 12–24. Heidät jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään.
Toinen ryhmä sai tavanomaista hoitoa. Toinen osallistui älypuhelinsovelluksen kautta toteutettuun henkilökohtaiseen terveysvalmennukseen. Kaikki osallistujat saivat Bluetooth-yhteydellä toimivan vaa’an.
Valmennus jatkui myös synnytyksen jälkeen
Ohjelmassa käsiteltiin ravitsemusta, liikuntaa ja yleistä hyvinvointia. Valmennuksesta vastasivat koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka pitivät yhteyttä osallistujiin viesteillä sekä video- ja keskustelutapaamisilla. Erityistä oli tuen pitkä kesto.
Valmennus alkoi raskauden aikana ja jatkui vuoden ajan synnytyksen jälkeen. Tällainen lähestymistapa voi auttaa myös silloin, kun perheen arki muuttuu merkittävästi lapsen syntymän myötä.
Raskausdiabeteksen ilmaantuvuus väheni
Tutkimustiedotteen mukaan valmennusryhmässä todettiin merkitsevästi vähemmän raskausdiabetesta kuin vertailuryhmässä. Vaikutus ei riippunut äidin painon muutoksista.
Tämä viittaa siihen, että terveysvalmennuksen mahdolliset hyödyt voivat liittyä muuhunkin kuin painonhallintaan.
Tutkimustiedotteessa ei kuitenkaan ilmoitettu tarkkaa ryhmien välistä absoluuttista riskieroa, joten sen perusteella ei voi arvioida, kuinka monta raskausdiabetestapausta ohjelma ehkäisi sataa osallistujaa kohti.
Mitä tämä voisi tarkoittaa Suomessa?
Suomessa neuvolajärjestelmä tarjoaa odottajille jo valmiiksi laajaa seurantaa ja ohjausta. Etävalmennus voisi tulevaisuudessa täydentää tätä tukea erityisesti silloin, kun odottajalla on kohonnut raskausdiabeteksen riski.
Se ei kuitenkaan korvaa neuvolakäyntejä, verensokeriseurantaa tai terveydenhuollon ammattilaisten tekemiä hoitopäätöksiä.
Tutkimuksen vahvuudet ja rajoitukset
Satunnaistettu tutkimusasetelma antaa vahvempaa näyttöä intervention vaikutuksesta kuin pelkkä havainnointitutkimus. Lisäksi tutkimus toteutettiin neljässä maassa, mikä parantaa tulosten sovellettavuuden arviointia.
Rajoituksena on, että osallistujat kuuluivat riskiryhmään. Tuloksia ei voi suoraan yleistää kaikkiin raskaana oleviin. Seuraavaksi on selvitettävä, kuinka hyvin vastaava ohjelma toimisi osana tavallisia terveyspalveluja.
